2016年度中国大陆冠心病介入数据发布

4月22日,在第二十届全国介入心脏病学论坛(CCIF 2017),大会主席、北京大学第一医院霍勇教授发布了2016年中国大陆冠心病介入数据。
霍勇教授先容,2016年度,中国大陆冠心病介入治疗(PCI)总病例数达到666495例,其中网络直报数据541058例,省级质控中心核实数据80266例,军队医院数据45171例。
整体趋势 2009年至今,PCI例数逐年增加,2016年总病例数达666495例,较2015年增长17.42%。 PCI例数2009-2016 PCI病例数增长率2010-2016 病例数排名前三的省/区/直辖市为北京市(58530例)、山东省(50874例)及广东省(40415例);根据每百万人口的PCI例数排名,前三甲为北京市(2984.34例)、天津市(1816.03例)及上海市(1232.45例)。全国平均百万人口病例数为466.18例。 不同手术量医院数及其病例总数如下: 患者特征 2016年,PCI患者男性占比72.89%,平均年龄62.18岁。危险因素包括高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等。 平均支架数、支架类型与手术入路 全国平均支架数2016年与往年基本持平,为1.50个。药物洗脱支架(DES)使用比例保持在99.6%,经桡动脉入路比例为90.51%。 手术死亡率 近年来,手术死亡率(手术至上报)呈稳步下降趋势,2016年为0.21%。 临床诊断分布 PCI患者临床诊断主要为不稳定性心绞痛(56%)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)24%。 STEMI患者直接PCI STEMI患者接受直接PCI的比例从2014年开始稳步增加(每年增长约3%),2016年直接PCI例数占STEMI例数的38.9%(55833/143509 例)。 漏报率 网络直报系统漏报问题不容忽视,2016年漏报率为13.04%。 霍教授指出,冠心病介入治疗的培训、质控工作力度需要进一步加强! 县级医院调查 22个省级质控中心上报296家县级医院数据(排除了北京、上海、天津的区级医院以及行业医院和民营医院),统计2016年介入医师数量、网报病例数、实际病例数、网报死亡病例数、实际死亡病例数以及开展急诊PCI的能力,汇总如下。 开展PCI的区县医院占比为21.94%,医师数占比12.68%,病例数占比7.68%。 平均支架数 手术死亡率 霍勇教授对2016年冠脉介入数据情况总结道,2016年冠心病介入病例数增长速度较快,达17.4%;治疗指征及器械使用较合理;死亡率稳定在较低的水平;STEMI患者急诊PCI的比例进一步提高;县级医院PCI能力尚需提高。存在的问题包括PCI例数过度集中的情况仍然显著,漏报情况仍然突出。


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